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基层医疗机构腔镜技术规范化培训项目第四站 - 黑龙江省胃肠专业启动会顺利举办!

发布时间2022.07.07

2022年7月2-3日,由国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心主办,哈尔滨医科大学附属第一医院承办的“基层医疗机构腔镜技术规范化培训项目”系列活动第四站—哈尔滨站成功举办!

提升基层医疗机构诊治水平是国家深化医疗改革工作的重要目标之一,其中不仅包含如何夯实基层医疗机构基本诊治水平的问题,同时也包含如何将先进的医疗技术规范化导入的问题,比如腔镜技术。在此前提下“基层医疗机构腔镜技术规范化培训项目”有序推动,响应国家深化医疗改革的工作部署,在全国范围内遴选省内标杆医院作为牵头医院,以基层医疗机构为对象,以腔镜技术规范化培训为目标,持续有效地推动基层医疗机构诊治水平不断提高。

哈尔滨医科大学附属第一医院作为省内医疗技术水平的标杆医院顺利完成项目在省内的启动,不仅仅标志着本项目在继福建省/广东省/湖北省之后的第四省成功落地,同时这也是北方区域第一个落地省份,意义重大。

作为北方区域的头炮,会议在精心筹备中顺利召开。会议安排紧扣主题,内容丰富,围绕“规范化培训”的中心思想,安排了启动仪式、专家授课、手术演示教学、腹腔镜技术模拟演练等环节,现场氛围热烈,与会学员均表示受益匪浅。

为了更好地集中省内优势师资力量,博采众长,在哈尔滨医科大学附属第一医院朱安龙教授团队的牵头下,邀请了哈尔滨医科大学附属肿瘤医院崔滨滨教授、哈尔滨医科大学附属第四医院杨冬冬教授、佳木斯大学附属第一医院陈福军教授等专家共同授课讨论,通过腹腔镜基本操作原则、腹腔镜直肠癌手术要点、腹腔镜右半结肠癌手术要点、腹腔镜直肠癌手术相关解剖等课题,全面、细致的帮助与会学员提升腹腔镜技术水平。

朱安龙教授团队安排的授课内容从腹腔镜手术的基本理论出发,从Trocar位置选择,到视野保持的技巧,从器械使用的基本原则,到自我经验归纳的“四步止血法”,深入浅出,倾囊相授,不仅让各位学员感到非常受用,更是引起各位讨论专家的强烈共鸣,颇有又遇初心之感。以“四步止血法”举例:一夹,二稳,三清,四确定。不仅包含操作方法,也包括如何做好心理建设,可谓全面。摩天大楼的高度通常取决于地基的扎实和稳定程度,打牢腔镜技术的基础,以后才会有更高的成就。朱教授团队的授课,很好地诠释了项目主题:规范化。

崔滨滨教授团队带来的授课内容为腹腔镜直肠癌手术要点。从本科室积累的丰富经验出发,对于直肠癌手术中层次结构的分析/TME手术核心思想解析/周围神经保护以及常见并发症处理等方面内容进行了系统性阐述。陈福军教授和杨冬冬教授随后分别对右半结肠癌手术和直肠癌手术解剖两个临床重点进行了详实的讲解。

四位专家凭借丰富的临床经验,立足实际解决问题的初衷,真正把项目的精髓--“规范化”体现得淋漓尽致。在讨论环节中,有专家如此感慨:“今天听了这些课我有很深感触,回去以后我也要有意识的再次规范自己的腔镜技术,打好基础,希望尽早突破学习曲线屏障,更上一层楼”

手术演示环节,哈尔滨医科大学附属第一院朱安龙教授进行机器人辅助下右半结肠癌手术示教,术中使用星曜™电动腔镜吻合器,进行右半结肠的切除,及回肠横结肠的侧侧吻合(overlap)时,在术野位置与术者操作位置不佳的情况下,任意角度,一气呵成,轻松激发,充分展示了国产电动腔镜吻合器的应用优势。星曜™的U-lock™抓持技术,在处理结肠易滑移组织时,抓持稳定,避免了压榨及切割时的组织滑移,提升了有效切割长度,并且保障了缝钉完美B型成钉的闭合效果。星曜™的优异表现,引起了现场专家学员的一致好评,也为国产吻合器高质量发展进程中增添了一抹绚丽的色彩。

学以致用,在7月2日经过一天的理论授课和手术演示之后,本次会议在7月3日安排了腔镜技术模拟培训环节。

夹/挪/抓/缝/剥等腔镜下动作是成功实施腔镜手术的基础,围绕如何更好的在腔镜下做好这些动作,模拟环节准备了八台模拟训练器,其中还包括一台电子腔镜技术模拟器。导师将学员分组后,分别示范了动作要领,然后学员们通过准备好的夹豆子/穿珠子/缝合模拟等训练模块进行了分组练习。

夹豆子:在腔镜模拟训练器中,用抓钳等器械抓住圆形的珠子并腾挪位置,模拟镜下抓取组织。

穿珠子:左右手分别使用抓钳抓住丝线和珠子,然后将线穿过珠子中间的孔隙。因为大部分腔镜系统画面是2D的,在此前提下,肉眼可见的画面很难分辨距离,尤其对于初学者而言,这项训练可以很好的锻炼镜下的空间感。

缝合模拟:在镜下进行伤口缝合。不同于开放手术,镜下器械更长,前端移动更加敏感,如何做到如臂指使是做好腔镜手术的重要前提。此模块的训练能够提高学员解决镜下缝合问题的能力。

蓝帆外科秉承着高度社会责任感,坚守长期主义,响应国家提高基层医疗微创技术诊疗水平,联合国家卫健委牵头发起了这项培训计划,旨在通过培训提高基层医疗机构的诊疗水平、加强基层医务人员的学术交流、提升中心城市三甲医院对基层医院的指导并切实起到帮助基层医务人员提升微创诊疗水平的作用。

 蓝帆外科和国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心联合牵头策划的“基层医疗机构腔镜技术规范培训项目”将历时15个月,覆盖21个省份,组织国内百名顶级专家为全国的基层医疗外科医师培训腔镜技术,旨在为基层带来一批能够独立开展腔镜微创手术的优秀人才,减少基层区域患者异地诊疗成本,及时、更好为基层群众提供高质量的诊疗服务。